Očkovací kalendář (děti do 6 let)
| Doporučená očkování pro děti od narození do 6 let věku | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Vakcína/Věk | 2 měsíce | 4 měsíce | 6 měsíců | 12 měsíců | 15 měsíců | 18 měsíců | 2-3 roky | 4-6 let |
| DTaP-HepB-IPV/Hib (hexavakcína) | DTaP-HepB-IPV/Hib | DTaP-HepB-IPV/Hib | DTaP-HepB-IPV/Hib | DTaP-HepB-IPV/Hib | DTaP | |||
| Pneumokoky | PCV | PCV | PCV | PCV | PPSV | |||
| RV (rotaviry) | RV | RV | (RV) | |||||
| TIV (chřipka) | TIV od 6 měsíců 1x za rok (v 1. sezóně 2 dávky) | |||||||
| MMR (zarděnky, spalničky, příušnice) | MMR | MMR | ||||||
| Varicella (plané neštovice) | VAR | VAR | ||||||
| HepA (hepatitida, "žloutenka", A) | HepA 1. dávka | |||||||
| MCV (meningokokové vakcíny) | MenC 1. dávka | |||||||
| TBEV (klíšťová encefalitida) | TBEV 1. dávka | |||||||
| Vysvětlivky k barvám: | povinné | nepovinné s úhradou levnější varianty ze zdravotního pojištění | doporučené | jen při rizikových faktorech | |
Tento očkovací kalendář není oficiálním očkovacím kalendářem České republiky, i když z něho vychází. Též vychází z očkovacích kalendářů jiných zemí (USA, Evropa) a epidemiologické situace.
Kterákoli dávka vakcíny, nepodaná v doporučeném věku, se aplikuje při následující návštěvě.
Poznámky k jednotlivým vakcínám:
DTPa-HepB-IPV/Hib (Infanrix Hexa, GSK)
Vakcína proti diftérii, tetanu, pertusi, virové hepatitidě B, poliomyelitidě a invazivním onemocněním vyvolaným bakterií Haemophilus influenzae typ B.
Minimální věk: 6 týdnů
Základní schéma: 3 dávky do 6 měsíců věku, možná schémata 2-3-4, 3-4-5, 2-4-6
(Autor využívá americké schéma 2-4-6. Toto schéma umožňuje pravidelné sledování dítěte při současně prováděných preventivních prohlídkách. Schéma z 2-měsíčními intervaly je lépe imunogenní než schéma s 1-měsíčními intervaly. Dostatečné imunity je dosaženo ve stejné době jako při oficiálním českém schématu 3-4-5.)
Minimální intervaly mezi dávkami: 4 týdny
4. dávka: 15-18 měsíců, nejdříve 12 měsíců, minimální interval od 3. dávky 6 měsíců
5. dávka (booster): v 5 letech (4-6 let) formou 3-vakcíny DTaP
HepB
Jako součást hexavakcíny.
Při HBsAg pozitivním stavu matky HepB vakcína + HBIG 0,5 ml do 12 hodin po narození. Vyšetření HBsAg a anti-HBs 1-2 měsíce po dokončení základní série očkování (možno po 3. dávce hexavackíny při schématu 2-4-6, při jiném schématu až po 4. dávce).
Při HBsAg neznámém stavu matky a porodní hmotnosti ≥2000 g HepB vakcína do 12 hodin po narození. Určení HBsAg stavu matky co nejrychleji a při pozitivitě aplikace HBIG (nejpozději do 1 týdne po narození).
Při HBsAg neznámém stavu matky a porodní hmotnosti
Rotavirové vakcíny (RV1 = Rotarix, GSK, RV5 = RotaTeq, MSD)
Počet dávek: RV 1 2 dávky, RV5 3 dávky
Minimální věk: 6 týdnů
Maximální věk pro 1. dávku: dle ACIPu 14 týdnů + 6 dní (dle SPC RV1 bez omezení, RV5 12 týdnů)
Minimální interval mezi dávkami: 4 týdny
Maximální interval pro poslední dávku: 8 měsíců + 0 dní (ACIP)
PCV (PCV13 = Prevenar13, Pfizer, PHiPD-CV = Synflorix, GSK)
Konjugované pneumokokové vakcíny
V současné době autor považuje za preferenční vakcínu PCV13. Důvodem je výskyt sérotypů obsažených pouze v této vakcíně v České republice a očkování ve většině zemí vyspělého světa).
Minimálně věk: 6 týdnů
Počet dávek: 4 (schéma 3+1), 3 dávky do 6 měsíců věku (minimální interval mezi dávkami 4 týdny), 4. dávka ve věku 12-15 měsíců, nejdříve 8 týdnů po 3. dávce
Doočkování PCV pro všechny neočkované děti mladší 5 let, při rizikových faktorech až do 6 let.
Pro děti očkované 7-valentní vakcínou možnost (vhodné) přeočkování 1 dávkou 13-valentní vakcíny (možno i po 10-valentní vakcíně).
PPSV (Pneumo23, Sanofi Pasteur)
Polysacharidová pneumokoková vakcína.
1 dávka, jen pro rizikové skupiny
Minimální věk: 2 roky
Minimální interval od PCV: 8 týdnů
TIV (trivalentní inaktivovaná chřipková vakcína)
Všechny děti od 6 měsíců věku a všichni dospělí 1x za rok. Děti mladší 9 let, které nebyly dříve očkované, 2 dávky v minimálním intervalu 4 týdnů.
MMR (Priorix, GSK)
Počet dávek: 2
Minimální věk: 12 měsíců
Minimální interval: 4 týdny
Věk pro 2. dávku: různá očkovací schémata, není nutné držet se striktně 1 schématu, kdykoli ve věku 2-6 let
Lze nahradit vakcínou MMRV (Priorix Tetra)
Varicelová vakcína (Varilrix, GSK)
Počet dávek: 2
Minimální věk: 12 měsíců
Minimální interval: u malých dětí dle ACIPu 3 měsíce, při aplikaci v intervalu 4 týdny se dávka považuje za platnou. Autor doporučuje dodržení minimálního intervalu 3 měsíce.
Věk pro 2. dávku: různá očkovací schémata, není nutné držet se striktně 1 schématu, kdykoli ve věku 2-6 let
Lze nahradit vakcínou MMRV (Priorix Tetra)
MMRV (Priorix Tetra, GSK)
Počet dávek: 2 (jakákoli kombinace 2x VV a 2x MMR, tedy 2x MMRV, nebo 2x MMR + 2x VV nebo 1x MMRV + 1x MMR + 1x VV)
Minimální věk: 12 měsíců
Minimální interval: u malých dětí dle ACIPu 3 měsíce, dle SPC 6 týdnů, při aplikaci v intervalu 4 týdny se dávka považuje za platnou. Autor doporučuje dodržení minimálního intervalu 3 měsíce.
Věk pro 2. dávku: různá očkovací schémata, není nutné držet se striktně 1 schématu, kdykoli ve věku 2-6 let
HepA (Havrix 720 Junior Monodose, GSK, Avaxim, Sanofi Pasteur)
Počet dávek: 2
Minimální věk: 12 měsíců
Doporučená interval mezi dávkami: 6-18 měsíců
Minimální inetreval mezi dávkami: 6 měsíců
MCV (meningokokové konjugované vakcíny, Menjugate, Novartis, NeisVacC, Baxter, Menveo, Novartis)
Doporučení pro očkování konjugovanými meningokokovými vakcínami je složité, protože je výrazně závislé na dostupnosti vakcín a epidemiologické situaci (incidenci a séroskupinovém zastoupení meningokoků). Doporučení se liší v jednotlivých zemích Evropy i USA. V USA se zdraví kojenci a malé děti meningokokovými vakcínami neočkují (i když v ACIPu probíhá diskuze o zařazení MCV4 do očkovacího kalendáře). V západní Evropě se používá monovalentní MenC vakcína a existují 2 základní schémata. V některých zemích (např. Anglie) se očkuje již od kojeneckého věku, v kterém je incidence IMO nejvyšší, v jiných zemích se očkuje až po 12 měsících, kdy stačí 1 dávka vakcíny na ochranu trvající asi 3 roky.
Autor doporučuje 1 dávku MenC vakcíny ve věku 12-18 měsíců. Doporučení NIKO považuji za velmi nešťastné. Očkovat v děti ve věku, kdy se riziko získání IMO blíží nule, nemá racionální opodstatnění.
V blízké době se předpokládá registrace MenB vakcín a jejich zařazení do očkovacích kalendářů.
TBEV (Encepur pro děti, Novartis, FSME 0,25, Baxter)
Doporučujeme všem dětem od 1 roku věku a všem dospělým. Intervaly mezi dávkou 1 a 2 1-3 měsíce, mezi dávkami 2 a 3 9-12 měsíců, 1. booster po 3 letech, další boostery po 3-5 letech (spíše po 5, než po 3).